夯实临床基本功提升岗位胜任力——口腔科住院医师规范化培训系列教学活动纪实
发表时间：2026-10-22 作者：丹东市第一医院
为进一步加强住院医师规范化培训内涵建设，提升住培学员的临床思维能力和实践操作水平，口腔科住培基地近期组织开展了一系列形式多样的教学活动，内容涵盖对吻牙拔除实操、门诊病志书写规范、门诊检查带教以及根管治疗基本操作规范培训等。基地坚持“以学员为中心、以岗位胜任力为导向”的培训理念，采取理论授课与临床实操相结合、上级医师一对一带教的方式，让学员在实践中学习、在训练中成长，取得了良好的教学效果。
一、口腔对吻牙拔除实操培训
对吻牙（即上下颌相对生长的额外牙/多生牙）位置特殊，常紧邻重要解剖结构，拔除难度较大，是口腔外科教学的重点和难点。本次培训中，带教老师首先从适应证与禁忌证的把握、术前影像学评估、麻醉方式选择等方面进行了系统讲解，重点强调了对邻牙及周围软组织的保护要点。
在实操环节，带教老师采用“示范—跟做—独立完成”的阶梯式带教模式，严格规范操作流程：术前核对与知情同意、术区消毒、局部麻醉、牙龈分离、牙挺挺松、牙钳拔除、刮净牙槽窝、压迫止血及术后医嘱。学员们依次在带教老师指导下完成操作，老师针对牙钳握持角度、施力方向和脱位方式等细节逐一纠正，确保每一位学员都能规范、安全地完成手术操作。
二、根管治疗基本操作规范培训
根管治疗是牙体牙髓病学最核心的临床技能。培训中，带教老师围绕根管治疗的操作流程进行了规范化讲解，内容涵盖：术前的影像学评估与诊断、橡皮障隔离技术、开髓与髓腔进入、根管口的定位与疏通、工作长度的确定（根尖定位仪联合X线片）、根管预备（逐步后退法/镍钛旋转预备）、根管消毒与封药、根管充填（冷侧压/热牙胶垂直加压）以及术后患牙冠方封闭的完整性评价等关键环节。
老师特别强调了“无菌操作”和“工作长度控制”两大核心原则，要求学员树立“把感染控制贯穿于治疗全程”的理念，做到每一个步骤都有章可循、有据可查。学员们通过观看示教视频、模型操作和临床跟诊，对根管治疗的规范流程有了更加系统、深入的理解。
三、口腔门诊检查与门诊教学
门诊检查是口腔疾病诊疗的第一步。带教老师从问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、松动度检查等基本检查方法入手，手把手指导学员规范使用口镜、探针等器械，强调检查的顺序性、系统性和人文关怀，做到“查全、查细、查准”。
在门诊教学环节，科室定期组织病例讨论和小讲课。带教老师结合影像资料和牙髓活力测试结果，引导学员从病史采集入手，逐步建立“症状—体征—影像—诊断—治疗计划”的临床思维链条，鼓励学员踊跃发言、大胆质疑，在讨论中碰撞思维火花。
四、口腔科门诊病志书写规范培训
规范的病志书写既是医疗质量与安全的重要保障，也是住培学员必须掌握的基本功。本次培训中，带教老师对照《病历书写基本规范》要求，结合口腔门诊病历特点，从主诉、现病史、既往史、口腔检查记录、辅助检查、诊断、治疗计划及知情同意等方面逐项讲解，重点指出学员病历中常见的主诉不精炼、检查记录不全面、诊断不规范、病程记录前后矛盾等问题。
培训采用“范例讲解＋现场互评＋修改提升”的方式，组织学员对典型病历进行互评互改，在对比中发现差距、在修改中提升能力。学员们纷纷表示，通过此次培训，对门诊病志书写的规范性和严谨性有了更深刻的认识。
结语
本次系列教学活动内容丰富、贴近临床，既强化了学员的基本理论知识和操作技能，又锻炼了临床思维和团队协作能力。口腔科住培基地将以此次培训为契机，持续优化教学模式和课程体系，严把培训质量关，努力培养更多医德高尚、技术过硬、人民群众满意的高素质口腔医学人才，为保障群众口腔健康贡献力量。
一、口腔对吻牙拔除实操培训
对吻牙（即上下颌相对生长的额外牙/多生牙）位置特殊，常紧邻重要解剖结构，拔除难度较大，是口腔外科教学的重点和难点。本次培训中，带教老师首先从适应证与禁忌证的把握、术前影像学评估、麻醉方式选择等方面进行了系统讲解，重点强调了对邻牙及周围软组织的保护要点。
在实操环节，带教老师采用“示范—跟做—独立完成”的阶梯式带教模式，严格规范操作流程：术前核对与知情同意、术区消毒、局部麻醉、牙龈分离、牙挺挺松、牙钳拔除、刮净牙槽窝、压迫止血及术后医嘱。学员们依次在带教老师指导下完成操作，老师针对牙钳握持角度、施力方向和脱位方式等细节逐一纠正，确保每一位学员都能规范、安全地完成手术操作。
根管治疗是牙体牙髓病学最核心的临床技能。培训中，带教老师围绕根管治疗的操作流程进行了规范化讲解，内容涵盖：术前的影像学评估与诊断、橡皮障隔离技术、开髓与髓腔进入、根管口的定位与疏通、工作长度的确定（根尖定位仪联合X线片）、根管预备（逐步后退法/镍钛旋转预备）、根管消毒与封药、根管充填（冷侧压/热牙胶垂直加压）以及术后患牙冠方封闭的完整性评价等关键环节。
老师特别强调了“无菌操作”和“工作长度控制”两大核心原则，要求学员树立“把感染控制贯穿于治疗全程”的理念，做到每一个步骤都有章可循、有据可查。学员们通过观看示教视频、模型操作和临床跟诊，对根管治疗的规范流程有了更加系统、深入的理解。
门诊检查是口腔疾病诊疗的第一步。带教老师从问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、松动度检查等基本检查方法入手，手把手指导学员规范使用口镜、探针等器械，强调检查的顺序性、系统性和人文关怀，做到“查全、查细、查准”。
在门诊教学环节，科室定期组织病例讨论和小讲课。带教老师结合影像资料和牙髓活力测试结果，引导学员从病史采集入手，逐步建立“症状—体征—影像—诊断—治疗计划”的临床思维链条，鼓励学员踊跃发言、大胆质疑，在讨论中碰撞思维火花。
规范的病志书写既是医疗质量与安全的重要保障，也是住培学员必须掌握的基本功。本次培训中，带教老师对照《病历书写基本规范》要求，结合口腔门诊病历特点，从主诉、现病史、既往史、口腔检查记录、辅助检查、诊断、治疗计划及知情同意等方面逐项讲解，重点指出学员病历中常见的主诉不精炼、检查记录不全面、诊断不规范、病程记录前后矛盾等问题。
培训采用“范例讲解＋现场互评＋修改提升”的方式，组织学员对典型病历进行互评互改，在对比中发现差距、在修改中提升能力。学员们纷纷表示，通过此次培训，对门诊病志书写的规范性和严谨性有了更深刻的认识。
本次系列教学活动内容丰富、贴近临床，既强化了学员的基本理论知识和操作技能，又锻炼了临床思维和团队协作能力。口腔科住培基地将以此次培训为契机，持续优化教学模式和课程体系，严把培训质量关，努力培养更多医德高尚、技术过硬、人民群众满意的高素质口腔医学人才，为保障群众口腔健康贡献力量。
